סוכרת הריון – כל מה שחשוב לדעת
סוכרת הריון כשמה כן היא, מחלת הסוכרת בזמן ההריון. סוכרת זו נחלקת לשני סוגים:
- סוכרת אשר אובחנה לראשונה בהריון ומסווגת כ"סוכרת הריון".
- סוכרת שהייתה קיימת לפני ההריון ולכן מכנים אותה "סוכרת טרום־הריון".
מהי השכיחות ומהי המשמעות של סוכרת הריון?
סוכרת הריון היא תופעה שכיחה יחסית במדינות המערביות והמפותחות, כולל ישראל, ומשפיעה על 4%-10% מהנשים ההרות. גורמי הסיכון המשמעותיים לסוכרת כוללים:
- עודף משקל
- גיל מבוגר של האם
- נטייה גנטית
הסכנה העיקרית בסוכרת הריון היא שיעור גבוה יותר של סיבוכים אמהיים ועובריים. אחד הסיבוכים הנפוצים הוא לידת תינוקות גדולים (מקרוזומיים) שמשקלם מעל 4 קילוגרם, מה שעלול להוביל לסיבוכים בלידה כמו:
- קרעים עמוקים בתעלת הלידה
- שיעור גבוה של לידות מכשירניות או ניתוחים קיסריים
- מצב נדיר אך חמור – פרע כתפיים
האם העובר בסיכון מוגבר ללקות בסוכרת?
סוכרת הריון קשורה גם לסיכונים לטווח הארוך עבור הילד. מחקרים מצביעים כי סוכרת הריון בלתי מאוזנת מגבירה את הסיכון של הילד לפתח סוכרת מסוג 2, השמנה, ומחלות לב וכלי דם בבגרותו.
כיצד מאבחנים סוכרת הריון?
כל הנשים ההרות עוברות בין השבועות 24-28 בדיקת סקר הנקראת העמסת סוכר קטנה (50 גרם סוכר - GCT). אם הבדיקה אינה תקינה, האישה מופנית לבדיקת OGTT (העמסת סוכר בת 100 גרם) לצורך אבחון מלא.
אובחנת עם סוכרת הריון, מה קורה עכשיו?
בשלב הראשון, תופני לדיאטנית שתבנה עבורך תפריט מותאם אישית. בנוסף, מומלץ להמעיט בצריכת מאכלים ומשקאות עתירי סוכר ולהקפיד על פעילות גופנית בהתאם ליכולת ולשלב ההריון.
כמו כן, תתחילי במעקב מדידת סוכר 4 פעמים ביום (בצום ולאחר הארוחות). אם הדיאטה אינה מספיקה, יינתן טיפול תרופתי כמו זריקות אינסולין.
מה קורה לאחר הלידה?
כ-6 שבועות לאחר הלידה, מומלץ לבצע בדיקת העמסת סוכר בת 75 גרם (GTT) כדי לבדוק האם מדובר בסוכרת חולפת או קבועה. שמירה על אורח חיים בריא לאחר הלידה יכולה להפחית משמעותית את הסיכון לפתח סוכרת סוג 2 בעתיד.
מה לגבי ההריון הבא?
נשים שאובחנו עם סוכרת הריון נמצאות בסיכון גבוה לחוות אותה שוב בהריון נוסף. ניתן להפחית סיכון זה באמצעות דיאטה מותאמת ופעילות גופנית כבר בתחילת ההריון.
סיכום
סוכרת הריון היא מצב רפואי שמצריך תשומת לב, אך בעזרת אבחון מוקדם וטיפול מתאים ניתן לעבור הריון תקין ובריא.
