לידה מכשירנית
בהמשך לשיחתנו על לידה רגילה, נשוחח כעת על לידה מכשירנית.
כשמה כן היא, זוהי לידה נרתיקית לכל דבר ועניין אשר בסופה, מסיבות שונות אשר נפרטן בהמשך, נעשה שימוש בציוד עזר לצורך שליפת היילוד.
יש להדגיש כי גם בלידה מכשירנית, הלידה כולה מתבצעת ונשלטת ע"י האישה ההרה וציוד העזר נועד לסייע בלבד.
קיימים שני מכשירים עיקריים: ואקום ומלקחיים.
כיום השימוש במלקחיים נדיר במדינות המערב וכך גם בישראל ולכן נתמקד במכשיר הואקום.
מכשיר הואקום, או שולפן-ריק בעברית, מורכב מיחידת הבסיס היוצרת את הואקום (ריק) ומיחידת קצה הכוללת מעין כוסית (קאפ) ממתכת או מסיליקון המונחת על ראשו של היילוד.
מהם המקרים בהם מבצעים לידת ואקום?
- כאשר תנאי הלידה מתאימים לכך מבחינת הפתיחה, המחיקה וגובה הראש
- כאשר במוניטור העוברי עולה חשד למצוקה עוברית המצריכה חילוץ מהיר ומיידי של העובר אשר אינו יכול להתבצע במהירות הנדרשת בלידה ללא התערבות
- במקרה של התעייפות היולדת ולחיצות בלתי יעילות
- כאשר השלב השני של הלידה מתארך מעבר למקובל ועלול להיגרם נזק לאם וליילוד
- כאשר עולה צורך לחלץ את היילוד באופן מיידי מכל סיבה שהיא
כעת משהבנו את הנסיבות והסיבות נסביר את מהלך הפעולה.
באם עולה צורך לשימוש במכשיר הואקום, האישה תקבל הסבר קצר על הפעולה (מדוע קצר? מכיוון שבד"כ בשלב זה יש לפעול במהירות).
בחדר ינכח צוות רפואי מוגבר במידת הצורך ורופא ילדים ייקרא כעניין שבשגרה.
הקאפ (או הכוסית) של הואקום מונח על ראשו של היילוד ולאחר הפעלת יחידת הבסיס יווצר ואקום אשר ייקבע את הקאפ למקומו.
בשלב זה איש הצוות הרפואי המיילד את האישה מושך את היילוד בתיאום עם לחיצות מצידה של היולדת והצירים עד לחילוץ היילוד.
בלידת ואקום בד"כ מבוצע חתך חיץ מבוקר – אפיזיוטומיה, אשר נתפרת בסיום הלידה כאמור.
מהם הסיבוכים האפשריים של לידה מכשירנית?
באופן כללי, רמת הסיכון לסיבוכים בלידה מכשירנית הינה נמוכה באופן יחסי.
מצידו של היילוד, הסיבוך העיקרי כולל בעיקר נפיחות באיזור הקרקפת של היילוד, באיזור בו הושם הואקום. נפיחות זו חולפת במרבית המקרים בתוך יממה או שתיים.
לעיתים נדירות מתרחש דימום מוחי כתוצאה מלידה מכישרנית.
מבחינת האם – סיכון מוגבר לקרעים בתעלה הלידה ופגיעה בפי הטבעת.
לעומת זאת, ללידה המכשירנית יתרונות משמעותיים:
- מדובר בלידה נרתיקית לכל דבר ועניין, הן מבחינת החוויה והן מבחינת ההשלכות הבריאותיות לאם ולתינוק
- באם התנאים מתאימים, לידה מכשירנית היא האפשרות המהירה ביותר לחילוץ היילוד, אף יותר מניתוח קיסרי בהול. במקרים של מצוקה עוברית משמעותית, כל דקה קובעת.
שיהיה במזל!