בדיקות פוריות לאישה ולגבר: אילו בדיקות, מתי ומה הן בודקות

בדיקות פוריות הן השלב הראשון בבירור של קושי להיכנס להריון. הן בודקות את שלושת הדברים שהריון תלוי בהם: ביוץ ורזרבה שחלתית, חצוצרות ורחם תקינים, וזרע תקין. רוב הבדיקות פשוטות, ואפשר להשלים אותן תוך מחזור או שניים. הבדיקות הן חלק מהדרך בטיפולי פוריות.

בדיקות פוריות לאישה

בדיקה מתי עושים מה היא בודקת
בדיקות דם הורמונליות (FSH, LH, אסטרדיול)
בימים 2 עד 5 של המחזור
את התפקוד ההורמונלי ואת הרזרבה השחלתית
AMH
בכל יום במחזור
הורמון שמשקף את מספר הביציות שנותרו בשחלות
פרוגסטרון
כשבוע לפני המחזור הצפוי
אם היה ביוץ באותו מחזור
TSH ופרולקטין
בכל יום
בעיות בבלוטת התריס או רמת פרולקטין גבוהה, שעלולות לפגוע בביוץ
אולטרסאונד וספירת זקיקים (AFC)
בתחילת המחזור
את מספר הזקיקים הקטנים בשחלות, ואת מבנה הרחם והשחלות
צילום רחם (HSG) או בדיקה דומה באולטרסאונד
אחרי סוף הדימום ולפני הביוץ
אם החצוצרות פתוחות, ואם חלל הרחם תקין
היסטרוסקופיה
לפי הצורך
הסתכלות ישירה לתוך הרחם, כשיש חשד לפוליפ, מחיצה או הידבקויות

מה AMH אומר, ומה הוא לא אומר

AMH ו-AFC מעריכים כמה ביציות נותרו בשחלות. הם עוזרים לתכנן טיפולי פוריות ולהעריך את התגובה לטיפול. עם זאת, ערך נמוך אינו אומר שאי אפשר להיכנס להריון באופן טבעי, וערך תקין אינו מבטיח הריון. לכן מפרשים אותם תמיד יחד עם הגיל ועם שאר הבדיקות.

ממתין לתשובת הרופא: ציטוט של ד"ר דומניץ: מה הוא אומר למטופלת שקיבלה AMH נמוך (יתווסף משאלון הפוריות).

בדיקות פוריות לגבר

בדיקת זרע היא הבדיקה הבסיסית, ואין בירור פוריות שלם בלעדיה. היא בודקת את כמות הזרע, את התנועתיות ואת מבנה התאים.

  • מומלץ להימנע משפיכה 2 עד 5 ימים לפני הבדיקה.
  • כשהתוצאה לא תקינה, חוזרים על הבדיקה אחרי כמה שבועות, כי התוצאות משתנות מבדיקה לבדיקה.
  • כשיש ממצא חריג, הבירור ממשיך אצל אורולוג שמתמחה בפוריות הגבר.

בדיקות גנטיות

בדיקות סקר לנשאות של מחלות גנטיות מומלצות לכל זוג שמתכנן הריון. כשמתגלה נשאות, למשל של איקס שביר, אפשר לשקול טיפולי הפריה עם בדיקה גנטית לעוברים. מידע נוסף: איקס שביר ופוריות

כיצד לבדוק את הפוריות של אישה: סדר הבדיקות

בדיקת זרע היא הבדיקה הבסיסית, ואין בירור פוריות שלם בלעדיה. היא בודקת את כמות הזרע, את התנועתיות ואת מבנה התאים.

  1. פגישת ייעוץ פוריות: היסטוריה רפואית, מחזור, הריונות קודמים ותרופות.
  2. תחילת המחזור: בדיקות דם הורמונליות ואולטרסאונד עם ספירת זקיקים.
  3. אחרי הדימום: בדיקת חצוצרות.
  4. אמצע המחזור השני: פרוגסטרון, לאישור ביוץ.
  5. במקביל: בדיקת זרע לבן הזוג.
  6.  

אחרי שהתוצאות מגיעות, מחברים אותן לתמונה אחת. על השלב הזה: אבחון פוריות

בדיקות פוריות לפני הריון

לנשים שעוד לא ניסו להיכנס להריון, אין צורך בבדיקות פוריות באופן שגרתי. יש מצבים שבהם כדאי לשקול בדיקת AMH ואולטרסאונד מראש, למשל לפני החלטה על הקפאת ביציות, או כשיש היסטוריה משפחתית של גיל מעבר מוקדם. לרוב הנשים מספיקות בדיקות טרום הריון רגילות.

שאלות נפוצות

יש לך שאלה?

קבלי מענה מקצועי ומבוסס ניסיון לכל נושא בתחום בריאות האישה.

רוצים להתחיל בירור פוריות?

בפגישת ייעוץ נבנה יחד את רשימת הבדיקות שמתאימה לכם, ונסביר מתי לעשות כל אחת.