מתי מוציאים התקן תוך רחמי?
ישנן כמה סיבות נפוצות שבגללן נשים מגיעות להוצאת התקן:
כל סוג התקן מאושר לתקופה מוגדרת (בין 5 ל-7 שנים, בהתאם לדגם). לאחר תום התוקף, היעילות למניעת הריון פוחתת ומומלץ להוציא או להחליף.
ניתן להוציא את ההתקן בכל שלב, והפוריות חוזרת בדרך כלל כמעט מיידית.
דימום כבד מתמשך, כאבים כרוניים, או אי-סבילות הורמונלית (בהתקנים הורמונליים).
במקרים מסויימים של חשד לזיהום אגני, נשקול הסרת ההתקן.
כאשר ההתקן אינו במיקומו התקין ברחם.
או רצון להפסיק שימוש בהתקן מכל סיבה אישית.
לפני IUI או IVF יש להוציא את ההתקן הקיים.
הוצאה רגילה - התהליך שלב אחר שלב
ברוב המקרים המכריע (מעל 90% מהמקרים), הוצאת ההתקן היא הליך פשוט ומהיר בהרבה מההחדרה:
- המטופלת שוכבת על כיסא גינקולוגי, בדיוק כמו בבדיקה שגרתית.
- הרופא מחדיר מפשק (ספקולום) לחשיפת צוואר הרחם ואיתור חוטי ההתקן.
- באמצעות מכשיר ייעודי, נמשכים החוטים בעדינות ובמתיחה קבועה.
- במהלך המשיכה, "זרועות" ההתקן מתקפלות אוטומטית, וההתקן מחליק החוצה דרך תעלת צוואר הרחם.
מה זמן זה לוקח
בדרך כלל פחות מדקה בפועל, וכ-5 דקות כולל ההכנה.
האם הוצאת התקן כואבת
ברוב המקרים מדובר בהתכווצות קלה וחולפת, פחות משמעותית בהרבה מתחושת ההחדרה. נשים רבות מתארות זאת כ"כמעט ולא הרגשתי".
מתי הוצאת ההתקן הופכת למורכבת יותר?
זהו התחום שבו הניסיון של הרופא עושה את ההבדל האמיתי.
לא כל הוצאה מתנהלת "לפי הספר", וד"ר דומניץ מתמחה גם בטיפול במצבים הללו:
חוטי ההתקן אינם נראים - "ההתקן האבוד"
זוהי אחת הסיבות הנפוצות ביותר לפנייה דחופה. החוטים עשויים "להיעלם" מכמה סיבות:
- הם נסוגו אל תוך תעלת צוואר הרחם או לחלל הרחם.
- הם נקטמו קצרים מדי בזמן ההחדרה.
- ההתקן זז ממקומו המקורי.
מה עושים: בשלב ראשון מבצעים בדיקת אולטרסאונד לאיתור מיקום ההתקן ולוודא שהוא אכן בתוך הרחם ולא יצא ללא ידיעת המטופלת.
אם ההתקן נמצא בחלל הרחם אך החוטים אינם נגישים, ניתן במקרים רבים לאתר ולמשוך אותם בעזרת מכשיר ייעודי דרך תעלת צוואר הרחם, ללא צורך בהליך מורכב.
התקן שקוע או "תקוע" בדופן הרחם
לעיתים ההתקן שוקע חלקית לתוך שריר הרחם (embedded IUD) ואינו ניתן להוצאה במשיכה פשוטה.
מצב זה עלול לגרום לכאב בעת ניסיון הוצאה סטנדרטי, ומחייב גישה זהירה יותר כדי להימנע מפגיעה ברירית הרחם.
מקרים נדירים המצריכים הרדמה
במיעוט קטן של מקרים - כאשר ההתקן שקוע עמוק בתוך דופן הרחם או כאשר קיימת חסימה מלאה של תעלת צוואר הרחם - עשוי להידרש הליך של היסטרוסקופיה בהרדמה או ללא הרדמה
. ד"ר דומניץ יפנה למסלול המתאים אם וכאשר יידרש.
: החוטים לא נראים, ההתקן "תקוע", או שההוצאה הקודמת לא הצליחה? קביעת פגישה עם ד"ר דומניץ להערכה מדויקת
הוצאת התקן במצבים מיוחדים
הוצאת התקן במהלך הריון
במקרים נדירים של הריון עם התקן קיים, ההמלצה הינה להסיר את ההתקן י בהתאם למיקומו ולשלב ההריון, ורצוי לעשות זאת ע"י רופא מנוסה מאוד בתחום.
הוצאת התקן בגיל המעבר
נשים המגיעות לגיל המעבר עם התקן קיים (במיוחד התקן הורמונלי) צריכות להתייעץ לגבי העיתוי הנכון להוצאה, בהתאם לתפקוד ההורמונלי ולצורך המשך במניעת הריון.
החלפת התקן - הוצאה והחדרה באותה פגישה
נשים המעוניינות להמשיך להשתמש בהתקן יכולות, ברוב המקרים, להחליף אותו באותה פגישה בדיוק - הוצאת ההתקן הישן והחדרת התקן חדש ברצף אחד, ללא צורך בהמתנה.
מה קורה לגוף אחרי הוצאת ההתקן?
נשים שהשתמשו בהתקן הורמונלי (כמו מירנה) עשויות לחוות חזרה הדרגתית של המחזור הטבעי תוך מספר שבועות.
הפוריות חוזרת כמעט באופן מיידי לאחר הוצאת ההתקן, ללא "תקופת המתנה" ביולוגית - לכן חשוב להשתמש באמצעי מניעה חלופי אם אין רצון להיכנס להריון בסמוך להוצאה.
תופעה שכיחה וחולפת מעצמה.
יש לך שאלה?
קבלי מענה מקצועי ומבוסס ניסיון לכל נושא בתחום בריאות האישה.האם הוצאת התקן כואבת יותר מהכנסתו?
מה עושים אם לא רואים את חוטי ההתקן?
מה זה "התקן תקוע" ואיך מוציאים אותו?
כמה זמן אחרי הוצאת ההתקן חוזר המחזור?
כמה זמן אחרי הוצאת ההתקן אפשר להיכנס להריון?
אפשר להוציא ולהחדיר התקן חדש באותה פגישה?
מה קורה אם ההתקן פג תוקף ולא הוצא בזמן?
למה לפנות לד"ר דומניץ בנושא הוצאת התקן?
לא כל מרפאה מציעה מענה מלא כאשר הוצאת ההתקן אינה פשוטה. ד"ר נעם דומניץ מעניק:
סיכום וקריאה לפעולה
בין אם מדובר בהוצאה שגרתית או במקרה מורכב יותר, אין צורך להתמודד עם זה לבד או להישאר עם שאלות פתוחות. ד"ר נעם דומניץ מלווה כל מטופלת עם הסבר מדויק, כלים מתקדמים וגישה רגישה - כדי שהתהליך יהיה בטוח, מהיר ונטול חשש.
