התקן תוך רחמי הוא אמצעי מניעה ארוך טווח שיעילותו מעל 99%, ואינו דורש שום פעולה יומיומית. זהו מכשיר קטן בצורת T שמוכנס לרחם בביקור קצר במרפאה, ומגן מפני הריון במשך שנים, לפי סוג ההתקן. ברגע שמוציאים אותו, הפוריות חוזרת בדרך כלל במהירות.
ד"ר נעם דומניץ, מומחה ביילוד וגינקולוגיה, ביצע יותר מ-1,000 הכנסות התקן, כולל הוצאות והחלפות במקרים מורכבים. ההכנסה נעשית תחת אולטרסאונד רציף וללא הרדמה.
חשוב לדעת: ההתקן לא מגן מפני מחלות המועברות במגע מיני. במצבים של סיכון לזיהום, מומלץ להמשיך להשתמש גם בקונדום.
כל ההתקנים התוך רחמיים מתחלקים לשתי משפחות. ההבדל ביניהן הוא בדרך שבה הן מונעות הריון, ובהשפעה שלהן על המחזור.
| התקן נחושת | התקן הורמונלי | |
|---|---|---|
|
איך הוא עובד |
הנחושת יוצרת ברחם סביבה שפוגעת בתנועת הזרע ומונעת הפריה |
משחרר ברחם מינון נמוך של פרוגסטרון, שמעבה את ריר צוואר הרחם ומדלל את רירית הרחם |
|
הורמונים |
ללא הורמונים |
מינון נמוך, שפועל בעיקר בתוך הרחם |
|
משך פעולה |
5 עד 10 שנים, לפי הדגם |
3 עד 8 שנים, לפי הדגם |
|
השפעה על המחזור |
המחזור עשוי להיות כבד וארוך יותר, בעיקר בחודשים הראשונים |
המחזור נעשה בדרך כלל קל וקצר יותר, ולעיתים נפסק לגמרי |
|
דגמים נפוצים |
נובה טי, מונה ליזה, ג'ניפיקס |
מירנה, קיילינה, ג'יידס |
התקן נחושת אינו מכיל הורמונים כלל, ולכן אינו משפיע על המערכת ההורמונלית. ד"ר דומניץ ממליץ בדרך כלל על התקן נחושת כבחירה ראשונה, ושוקל התקן הורמונלי כשיש לכך סיבה רפואית. למידע נוסף: מדריך מלא על התקן נחושת.
התקן הורמונלי מתאים במיוחד לנשים עם מחזור כבד או כואב, כי הוא מפחית את הדימום ואת הכאב. מינון ההורמון נמוך ופועל בעיקר בתוך הרחם. למידע נוסף: מירנה, קיילינה וג'יידס: מה ההבדל.
השוואה מפורטת בין הסוגים, כולל טבלת יתרונות וחסרונות, מופיעה במדריך איזה התקן תוך רחמי לבחור: הורמונלי או נחושת?
רוב הנשים יכולות להשתמש בהתקן תוך רחמי. ההתאמה נעשית בביקור מקדים, הכולל בדיקה גינקולוגית ואולטרסאונד, ובו נבחרים גם סוג ההתקן והדגם.
ביקור התאמה
בדיקה גינקולוגית ואולטרסאונד, ובחירת סוג ההתקן והדגם. מומלץ לקבוע את ההכנסה לסוף המחזור.
ההכנסה
נמשכת כ-5 עד 10 דקות, תחת אולטרסאונד רציף וללא הרדמה. רוב הנשים מתארות אי נוחות קצרה, הדומה לכאב מחזור.
ביקור מעקב
אולטרסאונד כ-3 חודשים אחרי ההכנסה, כדי לוודא שההתקן נמצא במקומו.
האולטרסאונד מאפשר לראות את ההתקן בזמן ההכנסה עצמה, לכוון אותו למקומו המדויק בחלל הרחם, ולוודא כבר במרפאה שהוא ממוקם נכון.
על ההכנה, שלבי ההכנסה וההחלמה: הכנסת התקן תוך רחמי, מה קורה בפועל
בימים הראשונים ייתכנו התכווצויות ודימום קל. בחודשים הראשונים המחזור עשוי להשתנות: בהתקן נחושת הוא נוטה להיות כבד יותר, ובהתקן הורמונלי ייתכנו הכתמות לא סדירות. ברוב המקרים הגוף מסתגל תוך 3 עד 6 חודשים. למידע נוסף: תופעות לוואי של התקן תוך רחמי.
את ההתקן מוציאים בסוף תקופת הפעולה שלו, או בכל שלב שבו רוצים להיכנס להריון או לעבור לאמצעי אחר. ברוב המקרים ההוצאה פשוטה ונמשכת דקות. אפשר גם להחליף התקן ישן בחדש באותו ביקור. למידע נוסף: כניסה להריון אחרי הוצאת התקן.
כשהחוטים לא נראים או שההתקן תקוע, נדרשת הוצאה מורכבת יותר, לעיתים בהיסטרוסקופיה. פרטים נוספים: הוצאת התקן תוך רחמי, מהתהליך הפשוט ועד מקרים מורכבים
לנשים ששומרות נידה, דפוס הדימום וההכתמות אחרי ההכנסה הוא שיקול מרכזי בבחירת ההתקן. ד"ר דומניץ מתייחס לכך בשיחת ההתאמה, ומתאים את ההמלצה גם לשיקול הזה. בשאלות הלכתיות מומלץ להתייעץ עם רב או יועצת הלכה. הרחבה במדריך אמצעי מניעה לנשים שומרות נידה
יש לך שאלה?
קבלי מענה מקצועי ומבוסס ניסיון לכל נושא בתחום בריאות האישה.
רוב הנשים מתארות אי נוחות קצרה, הדומה לכאב מחזור, שנמשכת דקות ספורות. ההכנסה נעשית ללא הרדמה. אפשר ליטול משכך כאבים רגיל כשעה לפני הביקור.
זה תלוי בסוג ובדגם. התקני נחושת פועלים 5 עד 10 שנים, והתקנים הורמונליים 3 עד 8 שנים. אפשר להוציא את ההתקן מוקדם יותר בכל שלב.
כן. התקן תוך רחמי מתאים גם לנשים שלא ילדו. בביקור ההתאמה נבחר דגם שמתאים לגודל הרחם.
בדרך כלל כ-6 שבועות אחרי הלידה, גם אחרי ניתוח קיסרי. ההתקן מתאים גם בתקופת ההנקה.
לא. אחרי הוצאת ההתקן הפוריות חוזרת בדרך כלל מהר, ואפשר להתחיל לנסות להיכנס להריון כבר במחזור הבא.
בדרך כלל לא. מההתקן יוצאים חוטים דקים ורכים לתוך הנרתיק. אם הם מורגשים בזמן קיום יחסים, אפשר לקצר אותם בביקור קצר.
התקן נחושת אינו מכיל הורמונים ואינו גורם לעלייה במשקל. בהתקן הורמונלי המינון נמוך ופועל בעיקר בתוך הרחם, ומחקרים לא מצאו קשר מובהק לעלייה במשקל.
זה נדיר מאוד, פחות מ-1% בשנה. במקרה של איחור במחזור או בדיקת הריון חיובית, יש לפנות לרופא בהקדם, כדי לשלול הריון מחוץ לרחם ולהחליט אם להוציא את ההתקן. למידע נוסף: הריון עם התקן.
בביקור המעקב כ-3 חודשים אחרי ההכנסה מוודאים באולטרסאונד שההתקן במקומו. בין הביקורים אין צורך בבדיקה עצמית, אבל אם יש כאב חריג או תחושה שמשהו השתנה, כדאי לפנות לבדיקה.
מבוטחות מכבי קובעות תור לכפר סבא דרך האפליקציה או המוקד של מכבי. לתור פרטי אפשר לפנות בוואטסאפ או בטלפון.
בביקור התאמה אחד נבצע בדיקה ואולטרסאונד, נבחר יחד את סוג ההתקן ונקבע את מועד ההכנסה.
