כמה בדיקות הריון צריך לעשות? המדריך המלא לפי שליש

אוגוסט 2, 2026

אחת השאלות הנפוצות ביותר שנשים הרות שואלות היא: כמה בדיקות באמת צריך לעשות בהריון, ואיזו מהן חשובה יותר?

התשובה תלויה בגיל, ברקע הרפואי ובמהלך ההריון – אך ישנה מסגרת בדיקות מומלצת שכל  אישה הרה צריכה להכיר.

ד"ר נעם דומניץ, מומחה בפוריות, מיילדות וגינקולוגיה עם ניסיון בליווי מעל 20,000 הריונות,

ריכז עבורכן את כל המידע הדרוש – בדיקה אחר בדיקה, שליש אחר שליש.

מדוע בדיקות הריון כל כך חשובות?

הריון הוא תהליך דינמי שבו מתרחשים שינויים מהירים הן בגוף האם והן בהתפתחות העובר.

בדיקות ההריון אינן "ביורוקרטיה רפואית" – הן כלי אבחוני חיוני שמאפשר:

• זיהוי מוקדם של סיכונים – לפני שהם הופכים לבעיה
• מעקב אחר התפתחות תקינה של העובר
• איתור אנומליות גנטיות ומבניות בשלב בו ניתן לפעול
• התאמת הטיפול לצרכים הספציפיים של האם והעובר
• שקט נפשי – לדעת שהכל מתקדם כשורה

חשוב להבין שבדיקות ההריון מחולקות לשתי קטגוריות:

בדיקות שגרתיות המומלצות לכל הרה, ובדיקות ייעודיות המבוצעות לפי אינדיקציה רפואית ספציפית

השליש הראשון - שבועות 4 עד 13

בדיקת דם ראשונית – אישור הריון

מתי: שבועות 4-6

מה בודקים: רמות הורמון ה-hCG (הורמון ההריון) ופרוגסטרון.

עלייה תקינה של hCG מאשרת הריון תקין.

בדיקה חוזרת לאחר 48 שעות מאפשרת לוודא שהרמות עולות בקצב הצפוי.

בדיקות נוספות בדם הראשוני:

• קבוצת דם ורזוס (Rh) – קריטי לאיתור אי-התאמת סוג דם
• ספירת דם – לאיתור אנמיה
• בדיקות כבד וכליות
• סוכר בצום
• בדיקת עגבת (VDRL), HIV, הפטיטיס B ו-C
• חסינות לאדמת ואבעבועות רוח
• CMV ו-Toxoplasma – רמת נוגדנים

אולטרסאונד ראשון - אישור הריון תוך רחמי

מתי: שבועות 6-7

מה בודקים: אישור שההריון הוא תוך-רחמי (ולא חוץ-רחמי), דופק עוברי ותאריך לידה משוער.

זהו הרגע הראשון שבו רואים את העובר – ולמרות גודלו הזעיר (כ-1 ס"מ), ניתן לראות את פעימות לבו.

שקיפות עורפית - NT Scan

מתי: שבועות 11-14 (חלון זמן קצר – חשוב לא לפספס)

מה בודקים: עובי הנוזל בעורף העובר.

עובי מוגבר עלול להצביע על סיכון מוגבר לתסמונת דאון ומומי לב.

הבדיקה משולבת לרוב עם בדיקת דם (סקר ראשון) לחישוב סיכון משוקלל.

חשיבות הבדיקה: זוהי אחת הבדיקות הרגישות ביותר לאיתור אנומליות כרומוזומליות בשלב מוקדם.

למידע נוסף על שקיפות עורפית

בדיקת NIPT - Non-Invasive Prenatal Testing

מתי: מגיל שבוע 10 ואילך

מה בודקים: DNA עוברי חופשי בדם האם.

הבדיקה מאתרת בדיוק גבוה מאוד אנומליות כרומוזומליות כמו תסמונת דאון (טריזומיה 21), טריזומיה 18, טריזומיה 13 ואנומליות בכרומוזומי המין.

יתרונות: אינה פולשנית, דיוק גבוה מאוד (מעל 99% לתסמונת דאון), ניתן לביצוע מוקדם.

מגבלות: בדיקת סקר ולא אבחונית – תוצאה חיובית מחייבת אישור בבדיקה פולשנית (מי שפיר).

 

למידע נוסף על בדיקת NIPT

סקר ראשון - Combined Test

מתי: שבועות 11-14, בשילוב עם שקיפות עורפית

מה בודקים: שילוב של בדיקת דם (PAPP-A ו-free β-hCG) עם מדידת השקיפות העורפית לחישוב סיכון כולל לאנומליות כרומוזומליות.

רוצה ליווי מקצועי לאורך כל בדיקות ההריון?

השליש השני - שבועות 14 עד 27

סקירת מערכות מוקדמת

מתי: שבועות 14-16

מה בודקים: בדיקת אולטרסאונד מפורטת הבוחנת את מבנה העובר, אורך הצוואר, מיקום השליה ונוזל מי השפיר.

בשלב זה ניתן לאתר חלק ממומי הלב ובעיות מבניות גסות.

 

למידע נוסף על סקירת מערכות מוקדמת

בדיקת מי שפיר – אמניוצנטזיס

מתי: שבועות 16-22(לפי אינדיקציה)

מה בודקים: דגימת נוזל מי שפיר לבדיקה גנטית מלאה של העובר.

הבדיקה היא אבחונית – תוצאותיה חד-משמעיות.

 

מתי מומלץ לבצע:

• גיל האם מעל 32
• תוצאת NIPT או סקר ראשון חריגה
• ילד קודם עם מחלה גנטית
• ממצא חריג בסקירת מערכות
• רקע משפחתי של מחלה גנטית

סיכון: סיכון קטן להפלה (כ-0.1%-0.3%) 

למידע נוסף על בדיקת מי שפיר

סקירת מערכות מאוחרת – הסקירה המפורטת 

מתי: שבועות 20-22

מה בודקים: זוהי הבדיקה המקיפה ביותר במהלך ההריון.

הסקירה בוחנת בצורה שיטתית את כל מערכות גוף העובר:

 

• מוח ועמוד שדרה – מבנה, נוזל, חדרי המוח
• לב – מבנה, מוצאי כלי דם, קצב לב
• בטן ואיברים פנימיים – כבד, כליות, שלפוחית, קיבה
• פנים – שפה, חך, אף
• גפיים – ידיים, רגליים, אצבעות
• שליה וטבור – מיקום, בשלות, מספר כלי דם בחבל הטבור
• מי שפיר

הסקירה נמשכת בדרך כלל 30-60 דקות ומתבצעת על ידי מומחה אולטרסאונד.

למידע נוסף על סקירת מערכות מאוחרת

העמסת סוכר – OGTT 

מתי: שבועות 24-28

מה בודקים: תגובת הגוף לסוכר לאיתור סוכרת הריון (Gestational Diabetes).

האישה שותה תמיסת גלוקוז ורמת הסוכר נמדדת שעה לאחר מכן.

 

חשיבות הבדיקה: סוכרת הריון שאינה מאובחנת ומטופלת עלולה לגרום לתינוק גדול במיוחד, לסיבוכי לידה ולבעיות מטבוליות בתינוק.

למידע נוסף על העמסת סוכר

בדיקות דם חוזרות בשליש השני 

מה בודקים:

• המוגלובין וברזל – כ-30% מהנשים ההרות מפתחות אנמיה בשליש השני
• ויטמין D – בפרט בנשים עם ערכים נמוכים בתחילת ההריון
• CMV חוזר – לנשים שהיו שליליות בתחילת ההריון

 

השליש השלישי - שבועות 28 עד 40

מעקב אולטרסאונד שגרתי

מתי: כל 3-4 שבועות לפי הצורך

מה בודקים: גדילת העובר, כמות מי שפיר, מיקום השליה, תנועות ופעימות לב.

בדיקות אלו חשובות במיוחד בהריון בסיכון או כאשר קיים חשד להאטה בגדילה.

בדיקת GBS – סטרפטוקוק קבוצה B

מתי: שבועות 36-37

מה בודקים: נוכחות חיידק GBS בנרתיק ובפי הטבעת.

כ-20%-30% מהנשים הן נשאיות של חיידק זה מבלי לדעת.

החיידק אינו מזיק לאם אך עלול לגרום לזיהום חמור בתינוק במהלך הלידה.

נשאיות מקבלות אנטיביוטיקה תוך-ורידית בלידה, על מנת להקטין את הסיכוי להדבקת העובר.

 

למידע נוסף על בדיקת GBS

מוניטור – NST (Non-Stress Test) 

מתי: מגיל שבוע 36 ואילך, לפי אינדיקציה

מה בודקים: ניטור קצב לב העובר ותגובתו לתנועות.

הבדיקה מאפשרת לוודא שהעובר מגיב כראוי ואינו במצוקה.

 

בדיקות דם חוזרות בשליש השלישי 

• המוגלובין – לאיתור אנמיה לפני הלידה
• בדיקת קרישה – במקרים מסוימים לפני לידה
• בדיקות נוספות לפי מצב רפואי ספציפי

טבלת סיכום - כל בדיקות ההריון לפי שליש

שבוע	בדיקה	סוג
4-6	בדיקת דם ראשונית + hCG	שגרתי
6-7	אולטרסאונד ראשון	שגרתי
10+	NIPT	שגרתי / מומלץ
11-14	שקיפות עורפית + סקר ראשון	שגרתי
16-22	מי שפיר	לפי אינדיקציה
14-16	סקירת מערכות מוקדמת	שגרתי
20-22	סקירת מערכות מאוחרת	שגרתי
24-28	העמסת סוכר	שגרתי
28+	מעקב אולטרסאונד	לפי הצורך
36-37	בדיקת GBS	שגרתי
36+	מוניטור (NST)	לפי אינדיקציה

מה עושים עם ממצא חריג בבדיקה?

ממצא חריג בבדיקה אינו בהכרח אבחנה סופית – חלק גדול מהממצאים מתגלים כשפירים לאחר בדיקות נוספות.

הצעד הראשון הוא תמיד שיחה עם הרופא המלווה להבנת המשמעות הרפואית ולתכנון הצעדים הבאים.

ד"ר דומניץ מלווה את הזוג בכל שלב – כולל קבלת ממצאים מורכבים – עם הסבר מקצועי, ליווי רגשי ותכנון פעולה ברור.

מעוניינת לשמוע פרטים נוספים?

מעקב הריון מסודר ומקצועי הוא הבסיס לתינוק בריא ולאם רגועה.

ד"ר נעם דומניץ מלווה נשים הרות לאורך כל שלבי ההריון – מהאישור הראשון ועד הלידה –

עם תשומת לב לכל בדיקה, הסבר ברור לכל ממצא וזמינות אישית גבוהה.

לקביעת פגישת מעקב הריון: 📞