IVF לעומת IUI – ההבדלים ומתי מתאים כל טיפול

אוגוסט 2, 2026

אחת השאלות הנפוצות ביותר שזוגות שואלים בתהליך בירור פוריות היא:

מה ההבדל בין IUI ל-IVF, ואיזה טיפול מתאים לנו?

התשובה אינה אחידה – היא תלויה בגיל האישה, באיכות הזרע, בממצאי בדיקות הפוריות ובגורמים נוספים.

ד"ר נעם דומניץ, מומחה בפוריות וגינקולוגיה, מסביר את שני הטיפולים לעומק ואת הקריטריונים הרפואיים לבחירה ביניהם.

מהו IUI - הזרעה תוך רחמית?

IUI (Intra-Utrine) הוא הליך בו זרע מרוכז מעובד ומשובח מוזרק ישירות לחלל הרחם בתזמון מדויק סביב מועד הביוץ.

המטרה היא לקצר את המסלול של הזרע ולהגדיל את הסיכוי שזרע יגיע לחצוצרה ויפרה את הביצית באופן טבעי.

כיצד מתבצע IUI?

1. גירוי שחלתי קל – לרוב באמצעות תרופות פומיות או זריקות קלות להבשלת ביצית אחת או שתיים
2. מעקב אולטרסאונד – לתזמון מדויק של הביוץ
3. עיבוד הזרע – ריכוז הזרע הפעיל במעבדה
4. ההזרעה עצמה – הליך קצר (כ-5 דקות) ולא כואב המתבצע במרפאה
5. תמיכה לוטאלית – תוספת פרוגסטרון לאחר הטיפול לפי הצורך

שיעורי הצלחה של IUI 

שיעור ההצלחה לסבב IUI בודד עומד בממוצע על 10%-20% בהתאם לגיל האישה ולגורם הפוריות.

מקובל לנסות עד 3-6 סבבים לפני מעבר לטיפול מתקדם יותר.

מהו IVF - הפריה חוץ גופית?

IVF (In Vitro Fertilization) הוא טיפול פוריות מתקדם בו ביציות נשאבות משחלות האישה,

מופרות במעבדה בזרע, ולאחר גדילה של מספר ימים – עוברים מועברים חזרה לרחם.

כיצד מתבצע IVF?

1. גירוי שחלתי מלא – זריקות הורמונליות יומיות לייצור מספר ביציות
2. מעקב אינטנסיבי – בדיקות אולטרסאונד ודם תכופות לאורך כ-10-14 ימים
3. שאיבת ביציות – הליך קצר בהרדמה מלאה
4. הפריה במעבדה – הזרע מופרה עם הביציות (IVF קלאסי או ICSI)
5. גידול עוברים – העוברים גדלים במעבדה 3-5 ימים
6. העברת עובר – העובר האיכותי ביותר מועבר לרחם
7. בדיקת הריון – כ-10-12 ימים לאחר ההעברה

שיעורי הצלחה של IVF

שיעורי ההצלחה של IVF גבוהים משמעותית מ-IUI ועומדים על 30%-50% להחזרת עובר טרי או קפוא בגילאים מתחת ל-35, ויורדים בהדרגה עם הגיל.

ההבדלים המרכזיים בין IUI ל-IVF

פרמטר	IUI	IVF
מורכבות הטיפול	נמוכה	גבוהה
משך הטיפול	~2 שבועות	~2 שבועות
גירוי שחלתי	קל	מלא ואינטנסיבי
ביציות המעורבות	ביצית אחת/שתיים (ביוץ טבעי)	מספר ביציות
הפריה	בחצוצרה (טבעית)	במעבדה
עלות	נמוכה יחסית	גבוהה יחסית
שיעור הצלחה לסבב	10%-20%	30%-50%
אשפוז / הרדמה	לא נדרש	הרדמה קצרה לשאיבה
מתאים לגיל	עד ~39 בעיקר	כל גיל לפי אינדיקציה

מתי מתאים IUI?

IUI הוא טיפול קו ראשון מתאים במצבים הבאים:

• גורם זכרי קל עד בינוני – ספירת זרע נמוכה במקצת או תנועתיות ירודה מעט
• בעיה בצוואר הרחם – ריר צווארי עוין הפוגע במעבר הזרע
• אי-ביוץ – לאחר גירוי שחלתי מוצלח
• אי-פוריות בלתי מוסברת – כאשר כל הבדיקות תקינות ואין גורם ברור
• שימוש בזרע תורם – בכל מקרה של צורך בתרומת זרע
• גיל מתחת ל-39 עם חצוצרות תקינות ותגובה שחלתית טובה

מתי מתאים IVF?

IVF הוא הטיפול המתאים כאשר:

• רזרבה שחלתית ירודה
• חצוצרות חסומות או פגועות – ה-IUI לא יעיל ללא חצוצרה פתוחה תקינה
• גורם זכרי חמור – ספירת זרע נמוכה מאוד, או בעיות קשות בתנועתיות ובמורפולוגיה
• אנדומטריוזיס בדרגה גבוהה – פוגעת ביכולת ההפריה הטבעית
• כישלון חוזר של IUI – לאחר 3-6 סבבים ללא הצלחה
• גיל מתקדם – מעל 39, שם כמות הביציות מוגבלת ויש ערך בריכוז המאמץ
• צורך בבדיקה גנטית טרום-השרשתית (PGT) – כגון נשאיות איקס שביר
• שימור פוריות – הקפאת ביציות או עוברים לפני טיפול רפואי

  לא בטוחים איזה טיפול מתאים לכם? לקביעת ייעוץ פוריות אישי עם ד"ר דומניץ

  לא בטוחים איזה טיפול מתאים לכם? לקביעת ייעוץ פוריות אישי עם ד"ר דומניץ

IVF עם ICSI - מה זה אומר?

ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) הוא וריאנט של IVF בו זרע בודד מוזרק ישירות לתוך הביצית במקום שהזרע יפרה אותה בכוחות עצמו

. ICSI מומלץ במיוחד במקרים של גורם זכרי חמור, כישלון הפריה קודם, כאשר מספר הביציות שנשאבו מוגבל, ובמקרים נוספים.

הקשר לנשאיות איקס שביר

נשים נשאיות של תסמונת האיקס השביר שמעוניינות בהריון עשויות להיות מועמדות ל-IVF עם בדיקה גנטית טרום-השרשתית (PGT-M).

הליך זה מאפשר לבדוק את העוברים לפני ההשרשה ולהעביר עוברים שאינם נושאים את המוטציה.

ד"ר דומניץ מתמחה בליווי נשאיות איקס שביר בתהליך זה.

למידע נוסף על איקס שביר ופוריות

לקביעת ייעוץ פוריות