שקיפות עורפית – בדיקה מוקדמת לזיהוי סיכון לתסמונות כרומוזומליות

שקיפות עורפית היא אחת הבדיקות הראשונות והחשובות בהריון, המספקת מידע ראשוני על הסיכון להפרעות כרומוזומליות.

מה בודקים

מדידת נוזל בעורף העובר באולטרסאונד.

מה המשמעות

סיכון לתסמונת דאון
בעיות כרומוזומליות

מתי מבצעים

שבועות 11–13

מה זו בדיקת שקיפות עורפית?

בדיקת השקיפות העורפית (Nuchal Translucency - NT) היא בדיקת אולטרסאונד המודדת את עובי שכבת הנוזל שמאחורי עורף העובר. נוזל זה קיים בכל עוברים, אך כאשר הוא עבה יותר מהצפוי לשבוע ההריון - עלול הדבר להצביע על סיכון מוגבר לאנומליות גנטיות, ובמיוחד לתסמונת דאון.

מתי עושים את הבדיקה?

חלון הזמן לביצוע הבדיקה הוא שבועות 11-14 בלבד - כאשר גודל העובר נע בין 45 ל-84 מ"מ. לפני שבוע 11 הנוזל עדיין לא נראה היטב, ואחרי שבוע 14 הוא נספג ואינו ניתן למדידה. חשוב לתאם את הבדיקה מראש ולא לדחות אותה.

מה הבדיקה כוללת?

בדיקת השקיפות העורפית מתבצעת בשילוב עם:

  1. בדיקת דם - סקר ראשון (Combined Test): מדידת שני סמנים בדם האם - PAPP-A ו-free β-hCG
  2. המשולבים עם מדידת השקיפות העורפית לחישוב סיכון כולל.
  3. בדיקת עצם האף: נוכחות עצם האף בעובר היא סימן מרגיע; היעדרה מעלה קמעה את הסיכון לתסמונת דאון.

מה פירוש "סיכון גבוה" בתוצאה?

תוצאת הסקר מוצגת כיחס סיכון, לדוגמה 1:100 או 1:5,000. סיכון של 1:380 ומעלה נחשב "סיכון גבוה" ומצריך המשך בירור. חשוב להבין: תוצאה "בסיכון גבוה" אינה אבחנה - היא רק מעידה שכדאי לבצע בדיקה אבחונית (מי שפיר או סיסי שליה) לאישור או שלילת הממצא. רוב הנשים עם תוצאה "בסיכון גבוה" ילדו תינוקות בריאים לחלוטין.

מה ההבדל בין שקיפות עורפית ל-NIPT?

פרמטר שקיפות עורפית + סקר ראשון NIPT
סוג הבדיקה אולטרסאונד + דם בדיקת דם בלבד
מתי שבועות 11-14 מגיל שבוע 10
דיוק לתסמונת דאון 85%-90% מעל 99%
מידע נוסף מבנה העובר, עצם האף אנומליות כרומוזומליות נוספות

בדיקות אלו אינן מתחרות - הן משלימות. חלק מהרופאים ממליצים על שתיהן יחד לקבלת תמונה מקיפה,

אולם יש לזכור כי NIPT אינה כלולה בסל הבריאות.

שאלות נפוצות

יש לך שאלה?

קבלי מענה מקצועי ומבוסס ניסיון לכל נושא בתחום בריאות האישה.
האם הבדיקה כואבת?
לא. מדובר בבדיקת אולטרסאונד בטנית סטנדרטית ולא פולשנית.
האם צריך הכנה מיוחדת לבדיקה?
לרוב מומלץ להגיע עם שלפוחית שתן מלאה למחצה לשיפור התמונה.
מה קורה אם פספסתי את חלון הזמן?
אם הבדיקה לא בוצעה בשבועות 11-14, לא ניתן לבצעה לאחר מכן. במקרה כזה, ניתן לשקול NIPT ו/או סקר שני לפי המלצת הרופא.
האם שקיפות עורפית תקינה מבטיחה תינוק בריא?
שקיפות עורפית תקינה מפחיתה משמעותית את הסיכון לחלק מהאנומליות, אך אינה מחליפה את סקירת המערכות המאוחרת ואת שאר בדיקות ההריון.

סיכום וקריאה לפעולה

בדיקת השקיפות העורפית היא אבן יסוד במעקב ההריון בשליש הראשון. ד"ר נעם דומניץ מסביר כל ממצא בפתיחות ומלווה את הזוג בכל שלב - כולל בקבלת תוצאות מורכבות.