התקן הורמונלי הוא סוג של התקן תוך רחמי שמשחרר ברחם מינון נמוך של פרוגסטרון. הוא מגן מפני הריון ביעילות של מעל 99%, למשך 3 עד 8 שנים לפי הדגם, ובדרך כלל גם הופך את המחזור לקל וקצר יותר. בישראל קיימים שלושה דגמים עיקריים: מירנה, קיילינה וג'יידס.
ד"ר נעם דומניץ ממליץ בדרך כלל על התקן נחושת כבחירה ראשונה, ושוקל התקן הורמונלי כשיש לכך סיבה רפואית, למשל מחזור כבד או כואב.
ההתקן משחרר בכל יום כמות קטנה של לבונורגסטרל, הורמון מקבוצת הפרוגסטרון. ההורמון מעבה את ריר צוואר הרחם, כך שהזרע מתקשה לעבור, ומדלל את רירית הרחם. רוב ההשפעה מקומית, בתוך הרחם, ורמת ההורמון בדם נמוכה בהרבה מזו של גלולות.
ההתקן אינו מכיל אסטרוגן, ולכן מתאים גם לנשים שאסור להן ליטול אסטרוגן.
שלושת הדגמים פועלים באותו אופן. הם שונים בכמות ההורמון, בגודל ההתקן ובמשך הפעולה.
| מירנה | קיילינה | ג'יידס | |
|---|---|---|---|
|
כמות הורמון |
52 מ"ג, הגבוהה מבין השלושה |
19.5 מ"ג |
13.5 מ"ג, הנמוכה מבין השלושה |
|
גודל ההתקן |
רגיל |
קטן |
קטן |
|
משך פעולה |
עד 8 שנים |
5 שנים |
3 שנים |
|
השפעה על המחזור |
הפחתה משמעותית בדימום. אצל חלק מהנשים המחזור נפסק |
הפחתה בדימום, ולעיתים פחות הפסקה מלאה של המחזור |
הפחתה מתונה יותר. המחזור נשמר אצל רוב הנשים |
|
מתאים במיוחד ל |
מחזור כבד או כואב, והגנה על הרחם בטיפול הורמונלי בגיל המעבר |
נשים שלא ילדו, ומי שמעדיפה מינון נמוך יותר |
נשים צעירות או שלא ילדו, לתקופה קצרה יותר |
זו ההתלבטות הנפוצה ביותר. מירנה מתאימה יותר כשהמטרה היא גם להפחית מחזור כבד או כואב, או כשרוצים הגנה לתקופה ארוכה. קיילינה קטנה יותר ומכילה פחות הורמון, ולכן מתאימה לעיתים קרובות לנשים שלא ילדו או לרחם קטן. ההחלטה נעשית בביקור ההתאמה, לפי בדיקה ואולטרסאונד.
זו התופעה שמטרידה הכי הרבה נשים אחרי ההכנסה, והיא צפויה. בחודשים הראשונים הגוף מסתגל להורמון, ורירית הרחם מתדלדלת בהדרגה. בתקופה הזו נפוצות הכתמות לא סדירות ודימומים קלים בין המחזורים.
רוב הנשים אינן חוות תופעות לוואי משמעותיות מעבר לשינוי במחזור. תופעות פחות שכיחות כוללות רגישות בשדיים, כאבי ראש, אקנה או שינויים במצב הרוח, ובדרך כלל הן חולפות תוך כמה חודשים. לפעמים מתגלות בבדיקת אולטרסאונד ציסטות קטנות בשחלות, שבדרך כלל אינן מזיקות ונעלמות מעצמן. למידע נוסף: תופעות לוואי של התקן תוך רחמי.
מחקרים לא מצאו קשר מובהק בין התקן הורמונלי לבין עלייה במשקל.
ההבדל העיקרי הוא בהשפעה על המחזור: התקן הורמונלי בדרך כלל מפחית את הדימום, והתקן נחושת שומר על מחזור טבעי ולעיתים מגביר אותו. השוואה מלאה: איזה התקן תוך רחמי לבחור: הורמונלי או נחושת?
ההכנסה נעשית במרפאה, תחת אולטרסאונד רציף וללא הרדמה, ונמשכת כ-5 עד 10 דקות. כשההתקן מוכנס בשבוע הראשון של המחזור, הוא מגן מיד. בכל מועד אחר, מומלץ להשתמש באמצעי נוסף בשבוע הראשון. פרטים: הכנסת התקן תוך רחמי. בסוף תקופת הפעולה, או בכל שלב קודם, מוציאים את ההתקן בביקור קצר: הוצאת התקן תוך רחמי
יש לך שאלה?
קבלי מענה מקצועי ומבוסס ניסיון לכל נושא בתחום בריאות האישה.
מירנה מכילה יותר הורמון, גדולה יותר ופועלת עד 8 שנים, ומפחיתה דימום בצורה משמעותית יותר. קיילינה קטנה יותר, מכילה פחות הורמון ופועלת 5 שנים, ולכן מתאימה לעיתים קרובות לנשים שלא ילדו.
מחקרים לא מצאו קשר מובהק. מינון ההורמון נמוך ופועל בעיקר בתוך הרחם.
הכתמות ודימומים לא סדירים צפויים בחודשים הראשונים, בזמן שהגוף מסתגל ורירית הרחם מתדלדלת. אצל רוב הנשים הם פוחתים תוך 3 עד 6 חודשים. דימום כבד או מחמיר מחייב בדיקה.
כן. זו תוצאה של דילול רירית הרחם, והיא אינה מזיקה. המחזור חוזר אחרי הוצאת ההתקן. למידע נוסף: הריון עם התקן.
אם הוא מוכנס בשבוע הראשון של המחזור, הוא מגן מיד. בכל מועד אחר, מומלץ להשתמש באמצעי נוסף בשבוע הראשון.
כן. קיילינה וג'יידס קטנים יותר, ולכן מתאימים לעיתים קרובות לנשים שלא ילדו. הבחירה נעשית לפי אולטרסאונד בביקור ההתאמה.
כן. השפעת ההורמון חולפת מהר, והפוריות חוזרת בדרך כלל כבר במחזורים הראשונים אחרי ההוצאה. למידע נוסף: כניסה להריון אחרי הוצאת התקן.
כן, זה אחד היתרונות העיקריים שלו, במיוחד של מירנה. לפני ההכנסה חשוב לברר את הסיבה לדימום הכבד.
כן. כמות ההורמון שמגיעה לחלב קטנה מאוד, וההתקן נחשב מתאים בתקופת ההנקה.
בביקור התאמה נבדוק את המחזור שלך, את מבנה הרחם ואת הצרכים שלך, ונמליץ על ההתקן שמתאים לך.
